「2つの請求(審査請求と再度の裁定請求)に チャレンジし受給につながったケース」
2019/08/17

相談者: 女性(30代)
傷病名: 双極性障害
決定した年金種類と等級: 障害基礎年金2級
次回更新月までの総支給額: 約150万円
(事後重症請求;年額78万円 子の加算;年額22万円)
・相談時の相談者様の状況
ご本人様が通院する病院のソーシャルワーカーの方から相談を受け面談となりました。
一度請求の手続きをご本人様と担当のソーシャルワーカーの方とで進め申請をしましたが不支給の通知が届いてしまった・・・という状況でした。
・相談から請求までのサポート
不支給が決定した請求について、不服申し立てと請求が通らなかった理由を調べるために審査請求を進めることにしました。その一方で、新たに現在の症状が障害年金に該当するという主張で一から請求をし直す手続を進めていきました。
再度請求するにあたり前回の申請では伝えることが出来ていなかった日常生活の状態を、ご主人も同席して頂きソーシャルワーカー様にお時間を取って頂いて聞き取りの時間を設けて主治医へお伝えさせて頂きました。
・結果
一度目の不支給結果は審査請求でも覆ることはありませんでした。しかし、審査請求によって不支給となった理由が開示されたため、それを手がかりにして進めた新たな裁定請求では症状の重さが認められ障害基礎年金2級で決定となりました。受託から提出まで1カ月、審査請求は4カ月の期間お待ちいただきました。
【社労士から一言】
障害年金の請求で診断書はなくてはならないものですが、これは医師が作成するものであり私達は〇1つ書き加えることは出来ません。また、内容も医師の判断となります。私達に出来ることは『判断基準』でもある日常生活能力=普段の生活状況を少しでも主治医にご負担なくお伝えすること(特に精神疾患の場合)でその為には時間をかけてヒヤリングを行うしかありません。ただ、内容をお伝えする・考える・思い出すなどがご負担となるケースも多く限界もあります。病院側(主治医・ソーシャルワーカー様)のお力添えも必要となります。
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福島障害年金相談センター
住所:
福島県郡山市鶴見坦三丁目5番8号
電話番号 :
050-6865-2533
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【対象エリア】
郡山市 須賀川市 田村市 鏡石町 石川町 玉川村 浅川町 古殿町 三春町 天栄村 平田村 小野町
福島市 二本松市 伊達市 本宮市 桑折町 国見町 川俣町 大玉村
白河市 西郷村 泉崎村 中島村 棚倉町 矢祭町 塙町 鮫川村 矢吹町
いわき市 南相馬市 相馬市 浪江町 葛尾村 新地町 広野町 楢葉町 富岡町 大熊町 双葉町 川内村 飯館村
会津若松市 会津坂下町 湯川村 柳津町 会津美里町 三島町 金山町 昭和村 南会津町 下郷町 桧枝岐村 只見町
喜多方市 北塩原村 西会津町 磐梯町 猪苗代町
【対象傷病例】
[眼]
網膜色素変性症・網膜剥離・緑内障・糖尿病性網膜症 等
[聴覚/平衡機能/咀嚼嚥下/言語障害]
感音性難聴・突発性難聴・聴力障害・メニエール病 等
[肢体]
変形性股関節症 (人工関節) ・脳梗塞・パーキンソン病・脳出血・関節リウマチ・糖尿病性末梢神経障害
変形性膝関節症・線維筋痛症・くも膜下出血・ギランバレー症候群・ワレンベルグ症候群・多発性硬化症
変形性肩関節症・頚椎性脊髄症・SLE・体幹機能障害・脳性麻痺・膝部淡明細胞肉腫 等
[精神]
うつ病・統合失調症・双極性障害・発達障害・自閉スペクトラム症・知的障害・器質性精神障害・気分障害
高次脳機能障害・アスペルガー症候群・精神発達遅滞・若年性アルツハイマー 等
[呼吸器]
自己免疫性肺胞蛋白症 等
[循環器]
大動脈解離 (人工血管) ・ペースメーカー・拡張型心筋症・心筋梗塞・心内膜欠損症・大動脈弁膜拡張症 等
[腎疾患/肝疾患/糖尿病]
慢性腎不全 (人工透析) ・アルコール性肝炎・糖尿病・ネフローゼ症候群・自己免疫性肝炎・C型肝硬変 等
[血液/造血器/その他]
癌 (直腸がん/胃がん/乳がん/卵巣がん/前立腺がん/肺がん/子宮頸がん/S状結腸がん/膵臓がん)
脳腫瘍・筋ジストロフィー・クローン病・白血病・短腸症候群・神経芽腫・全身性エリテマトーデス
骨髄異形成症候群・半下垂体機能低下症・無ガンマグロブリン血症 等